Das Spiel benötigt 2-5 Spielern und es wird ein Kartendeck bestehend aus 52 Spielkarten verwendet. Five card draw kann als limit, Pot limit sowie No limit gespielt werden. Das Spiel wird mit einem Dealer – Button, einem Small-Blind und einem Big Blind gespielt genauso wie bei Texas Hold’em. Der Spieler zur Linken des Dealers setzt den Small Blind und der Spieler zu seiner Linken setzt den Big Blind, bevor die Karten ausgeteilt werden. 5 verdeckte Karten werden an jeden einzelnen Spieler verteilt. Nach dem Austeilen beginnt die erste Setzrunde. Am Ende der ersten Setzrunde muss jeder Spieler setzen und bis zu 5 Karten aufdecken. Eine zweite Runde folgt daraufhin, folgend durch die entscheidende Endphase. Der Gewinner ist der Spieler mit der besten Hand. Wahrscheinlich gehört das Draw Pokern zu den ältesten Formen des Pokerspielens.
Beim Five Card Draw bekommt man keine Karte des Gegners zu Gesicht. Die einzige Information, die man über die Hände erhält, ist, wie die Spieler die Karten einsetzen und wie viele Karten sie spielen. Bei Five Card Draw erhält man fünf verdeckte Karten. Man kann einige oder alle wegwerfen und bekommt so eine entsprechende Anzahl an neuen Karten. Der Spieler mit der höchsten Hand gewinnt den Pott und beendet damit das Spiel. Five Card Draw wird mit Blinds gespielt. Bevor die Karten verteilt sind, setzen die ersten beiden Spieler links neben dem Dealer einen Small und einen Big Blind, um den anfänglichen Pott zu erschaffen. Wenn die Blinds gesetzt worden sind, erhält jeder Spieler fünf Karten.
Wenn die erste Runde mit Einsätzen beendet ist, besitzt jeder Spieler die Möglichkeit 1-5 neue Karten zu fordern oder auch nicht (Patt). Das Anfordern der neuen Karten beginnt mit dem Spieler links neben dem Dealer. Wenn mehr als ein Spieler nach der zweiten Einsatzrunde übrig ist, kommt es zum Showdown. Die höchste Hand gewinnt den Pott. Five Card Draw ist einigen Pokerspielern noch aus den Wild West Filmen in Erinnerung, allerdings wird diese Pokervariante heute in nicht mehr allzu vielen Pokerrooms gespielt.